{"id":71,"date":"2016-05-19T13:23:19","date_gmt":"2016-05-19T11:23:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/?p=71"},"modified":"2021-02-28T19:45:34","modified_gmt":"2021-02-28T18:45:34","slug":"opposizione-alle-dimissioni-di-malati-cronici-non-autosufficienti","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/opposizione-alle-dimissioni-di-malati-cronici-non-autosufficienti\/","title":{"rendered":"Opposizione alle dimissioni di malati cronici non autosufficienti"},"content":{"rendered":"

\u201cMalato cronico non autosufficiente\u201d \u00e8 questa la condizione in cui si trovano ad essere molti anziani nell’ultima parte della loro vita.<\/p>\n

Anche per mia madre, in una fase successiva a quella raccontata nel libro \u201cIo sono Nina\u201d Storia di una demenza senile<\/em>, ci siamo trovati davanti alla necessit\u00e0 di dire no ai medici che la volevano dimettere.<\/p>\n

Purtroppo avevo gi\u00e0 fatto esperienza con mia suocera che pi\u00f9 di un anno prima si era trovata nella stessa situazione e viaggiavo gi\u00e0 con le lettere di opposizione in tasca, pronte per essere spedite.<\/p>\n

La mia esperienza<\/h3>\n

Lo considero un argomento delicato perch\u00e9 si fa presto a puntare l\u2019indice contro la sanit\u00e0, d\u2019altro canto ci sono dei diritti di cui spesso non siamo a conoscenza ma che esistono.<\/p>\n

Quando \u00e8 toccato a noi confrontarci con i medici per dire no alle dimissioni di mia madre mi \u00e8 sembrata in tutta franchezza una guerra fra poveri<\/strong>.<\/p>\n

Per giustificare le dimissioni hanno evocato la carenza di letti, la presenza in pronto soccorso di persone pi\u00f9 bisognose di lei che aveva i parametri buoni per la sua condizione (tre giorni dopo \u00e8 deceduta). Ho scacciato il senso di colpa ricordando l\u2019andirivieni settimanale con l\u2019ambulanza dal pronto soccorso dove rimaneva per poche ore per \u201criavviare la stomia\u201d. Uno stress per lei che ne usciva affaticata oltremisura e appena recuperava un po\u2019 era gi\u00e0 tempo di un nuovo ricovero.<\/p>\n

L\u2019altra forza del nostro \u201cno\u201d, \u00e8 derivata dalla consapevolezza dei diritti di mia madre nella sua condizione di anziana non autosufficiente, malata cronica e colpita da demenza<\/strong> e da quelle lettere che avevo in tasca gi\u00e0 pronte per essere spedite nel caso fosse stato necessario.<\/p>\n

Non le abbiamo usate, il primario del reparto ha prolungato il ricovero e attivato gli operatori del distretto\u00a0per la ricerca di un posto presso l\u2019Hospice. Vennero dopo un paio di giorni in ospedale per fare la valutazione e ci dissero che comunque c’era una lista di attesa.<\/p>\n

Non so come sarebbe andata a finire con la lista d\u2019attesa da una parte e la determinazione\u00a0a dimetterla dall’altra. La sua morte \u00e8 intervenuta a trarre tutti loro d’impaccio. \u00a0Ma proprio mentre realizzavo\u00a0questo mini blog ho scoperto che fra i servizi attivabili a domicilio c’\u00e8 anche l’ospedalizzazione domiciliare (S.D.)<\/strong> (vedi l’articolo:\u00a0Quali sono i servizi su cui puoi fare affidamento?<\/a><\/span>). Nessuno ce ne parl\u00f2 mentre, almeno per quanto\u00a0si legge sulla carta, \u00e8 proprio il servizio utile a malati cronici per essere assistiti in maniera adeguata e per vedere garantita la continuit\u00e0 alla cura anche a domicilio.<\/p>\n

Quali sono i diritti di un anziano non autosufficiente<\/h3>\n

Ricorda che la nostra Repubblica tutela la salute e nella legge che istituisce il Servizio sanitario nazionale (L. 23 dicembre 1978, n. 833) indica nell\u2019art. 1:<\/p>\n

La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo e interesse della collettivit\u00e0 mediante il servizio sanitario nazionale.<\/p>\n

La tutela della salute fisica e psichica deve avvenire nel rispetto della dignit\u00e0 e della libert\u00e0 della persona umana.<\/strong> Il servizio sanitario nazionale \u00e8 costituito dal complesso delle funzioni, delle strutture, dei servizi e delle attivit\u00e0 destinati alla promozione, al mantenimento ed al recupero della salute fisica e psichica di <\/strong><\/p>\n

tutta la popolazione senza distinzione di condizioni individuali o sociali<\/strong> e secondo modalit\u00e0 che assicurino l’eguaglianza dei cittadini nei confronti del servizio.<\/p><\/blockquote>\n

e nell\u2019art. 2 indica che il S.S.N. deve garantire tra le altre cose:<\/p>\n

la tutela della salute degli anziani, anche al fine di prevenire e di rimuovere le condizioni che possono concorrere alla loro emarginazione;<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

Ecco che allora, il fatto che un ospedale tenti di dimettere il tuo genitore come se quello che avviene dopo le dimissioni non sia affar suo, non \u00e8 contemplato dagli stessi principi fondanti che lo hanno costituito.<\/p>\n

E di questo diritto alla continuit\u00e0 della cura spesso gli operatori sanitari si \u201cdimenticano\u201d di avvisarti.<\/strong><\/p>\n

Naturalmente\u00a0 la soluzione non \u00e8 di tenere l\u2019anziano in ospedale per sempre, ma che vengano attivati i servizi territoriali per usufruire \u00a0dei LEA ovvero<\/strong>:<\/p>\n

I Livelli essenziali di assistenza (LEA), vale a dire le prestazioni e i servizi che il Servizio sanitario nazionale \u00e8 tenuto a fornire a tutti i cittadini, gratuitamente o dietro pagamento di una quota di partecipazione (ticket), con le risorse pubbliche raccolte attraverso la fiscalit\u00e0 generale, sono stati definiti con il Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 29 novembre 2001, entrato in vigore il 23 febbraio 2002.<\/em><\/p>\n

(Tratto da: http:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/temi\/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=1300&area=programmazioneSanitariaLea&menu=lea)<\/h6>\n

Accettare dimissioni senza garanzie sulla continuit\u00e0 della \u00a0cura vi rende penalmente responsabili<\/h3>\n

Un\u2019altra cosa che gli operatori si \u201cdimenticano\u201d di dirti \u00e8 che sotto il profilo giuridico accettare le dimissioni da ospedali e da case di cura private convenzionate di una persona cronica non autosufficiente incapace di programmare il proprio futuro, significa sottrarre volontariamente il paziente dalle competenze del servizio sanitario nazionale e assumere tutte le relative responsabilit\u00e0, comprese quelle penali, nonch\u00e9 gli oneri economici conseguenti alle cure che devono essere fornite al malato.<\/strong><\/p>\n

Qui di seguito ho preso un estratto da uno dei tanti documenti che si trovano in rete sulla materia:<\/p>\n

ACCESSO ALLE PRESTAZIONI RESIDENZIALI. OPPOSIZIONE ALLE DIMISSIONI DA OSPEDALI O DA CASE DI CURA PRIVATE<\/p>\n

Prima di accettare le dimissioni dall\u2019ospedale o da altra struttura sanitaria bisogna valutare attentamente la situazione. Infatti, si va incontro a gravi rischi se si accettano le dimissioni quando permane ancora lo stato di malattia e di non autosufficienza del proprio parente e dall\u2019Asl non c\u2019\u00e8 l\u2019impegno scritto di garantirgli\/le la continuit\u00e0 delle cure sanitarie a domicilio o in una Rsa, Residenza Sanitaria Assistenziale.<\/p>\n

Infatti, chi accetta le dimissioni:<\/p>\n