{"id":493,"date":"2016-06-09T12:45:46","date_gmt":"2016-06-09T10:45:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/?p=493"},"modified":"2019-12-10T19:20:14","modified_gmt":"2019-12-10T18:20:14","slug":"ospedale-a-domicilio-un-vantaggio-tutti","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/ospedale-a-domicilio-un-vantaggio-tutti\/","title":{"rendered":"Ospedale a domicilio: un vantaggio per tutti"},"content":{"rendered":"<p>Con chi avrai a che fare per l&#8217;ospedale a domicilio:<\/p>\n<ul>\n<li>Reparto ospedaliero in cui \u00e8 ricoverato il tuo genitore<\/li>\n<li>L\u2019ASL del suo comune di residenza<\/li>\n<li>Il Distretto Sociosanitario del suo comune di residenza<\/li>\n<\/ul>\n<h3>L\u2019ospedale a domicilio \u00e8 un servizio assicurato dal Servizio Sanitario Nazionale<\/h3>\n<p>Nell\u2019articolo <em><a href=\"http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/servizi-anziani\/\">Quali sono i servizi per anziani non autosufficienti e autosufficienti?<\/a><\/em>&nbsp; ho elencato alcuni servizi di cui si pu\u00f2 richiedere l\u2019attivazione tenendo presente che possono variare da regione a regione e dalla condizione del vostro genitore.<\/p>\n<p>Anche per quanto riguarda <strong>l\u2019ospedalizzazione domiciliare<\/strong> ci sono differenze connesse alla gestione regionale per cui il <strong>dettaglio del servizio dovr\u00e0 essere verificato con il Distretto sociosanitario o la ASL del comune di residenza del vostro genitore<\/strong>.<\/p>\n<p>Nonostante queste differenziazioni si tratta<strong> di un servizio garantito dal nostro Servizio Sanitario Nazionale<\/strong> che cita:<\/p>\n<blockquote><p>Il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) <strong>garantisce alle persone non autosufficienti e in condizioni di fragilit\u00e0<\/strong>, con patologie in atto o esiti delle stesse, <strong>percorsi assistenziali nel proprio domicilio<\/strong>&nbsp; denominati \u201ccure domiciliari\u201d consistenti in un insieme organizzato di trattamenti medici, infermieristici e riabilitativi, necessari per stabilizzare il quadro clinico, limitare il declino funzionale e migliorare la qualit\u00e0 della vita.<\/p>\n<p>[\u2026] \u00e8, dunque, <strong>un servizio compreso nei Livelli Essenziali di Assistenza<\/strong> (LEA) in grado di <strong>garantire una adeguata continuit\u00e0 di risposta sul territorio ai bisogni di salute, anche complessi, &nbsp;delle persone non autosufficienti, anche anziane, e dei disabili<\/strong> ai fini della gestione della cronicit\u00e0 e della prevenzione della disabilit\u00e0.<\/p><\/blockquote>\n<h6 style=\"text-align: right;\">Fonte : http:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/salute\/p1_5.jsp?lingua=italiano&amp;id=139&amp;area=Servizi_al_cittadino_e_al_paziente<\/h6>\n<h3>L\u2019 ospedale a domicilio significa avere a casa del tuo anziano genitore le prestazioni ospedaliere<\/h3>\n<p>In pratica si tratta di un servizio che porta l\u2019ospedale direttamente in casa del paziente. Con <strong>l\u2019ospedalizzazione domiciliare<\/strong> si garantisce al paziente un\u2019<strong>assistenza a domicilio <\/strong>in cui vengono svolte<strong> tutte le prestazioni che avrebbe se fosse ricoverato in un ospedale<\/strong>.<\/p>\n<p>Si differenzia dall<a href=\"http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/servizi-anziani\/\">\u2019assistenza domiciliare integrata <\/a>o A.D.I. per il fatto che <strong>la responsabilit\u00e0 della cura<\/strong> non ricade sul medico di medicina generale ma <strong>rimane in<\/strong> <strong>carico alla divisione ospedaliera<\/strong> nella quale il vostro genitore anziano si trovava ricoverato.<\/p>\n<h3>Vantaggi per tutti con l\u2019 ospedale a domicilio<\/h3>\n<p>Quella dell\u2019 ospedale a domicilio dovrebbe essere &nbsp;una situazione win-win come dicono gli inglesi, ovvero dove <strong>tutte le parti coinvolte vincono<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>il <strong>malato cronico<\/strong> che conserva un\u2019assistenza qualificata ma pu\u00f2 tornare a casa sua,<\/li>\n<li>per la <strong>famiglia <\/strong>che non deve assumersi responsabilit\u00e0 che non le competono,<\/li>\n<li>per il <strong>Servizio sanitario<\/strong> che riduce i costi di gestione della persona malata<\/li>\n<\/ul>\n<h3>L\u2019importanza di informarsi: se non sapete non potete chiedere ci\u00f2 che spetta al vostro genitore malato di demenza<\/h3>\n<p>Nel paragrafo precedente ho usato il condizionale perch\u00e9 purtroppo non ero a conoscenza di questo servizio all\u2019epoca in cui sarebbe stato molto utile per <a href=\"http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/la-storia-di-nina\/\">Nina<\/a>&nbsp;e doppiamente purtroppo <strong>nessuna delle istituzioni con le quali siamo venuti in contatto ce ne ha parlato<\/strong>.<\/p>\n<p>Ecco perch\u00e9 non mi stancher\u00f2 mai di dire che \u00e8 <strong>fondamentale che vi informiate per tempo<\/strong> di tutto quello che potete fare per alleggerire le difficolt\u00e0 dovute alla <strong>demenza senile del vostro anziano genitore<\/strong> e garantirgli sempre la <strong>migliore assistenza possibile.<\/strong><\/p>\n<p>Nel caso di Nina una ospedalizzazione domiciliare avrebbe potuto alleviare la fatica di continui ricoveri al pronto soccorso nei suoi ultimi mesi di vita, non saremmo arrivati a fare <a href=\"http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/opposizione-alle-dimissioni-di-malati-cronici-non-autosufficienti\/\">opposizione alle dimissioni ospedaliere<\/a> (sebbene per fortuna bast\u00f2 farsi vedere risoluti perch\u00e9 il primario indietreggiasse dai suoi propositi) e lei avrebbe avuto una qualit\u00e0 della vita un po\u2019 migliore in quei suoi ultimi giorni.<\/p>\n<h3>Quali sono in servizi dell\u2019 ospedale a domicilio<\/h3>\n<p>Come abbiamo detto, il servizio pu\u00f2 variare da regione a regione ma in linea di massima il servizio garantisce:<\/p>\n<ul>\n<li>2 ore al giorno di&nbsp;<strong>presenza infermieristica<\/strong>;<\/li>\n<li>una&nbsp;<strong>visita giornaliera<\/strong>da parte di un&nbsp;<strong>medico&nbsp;dell&#8217;ospedale<\/strong> (o del medico generico, che si coordina con la divisione ospedaliera di riferimento);<\/li>\n<li>la possibilit\u00e0 di essere costantemente in <strong>contatto con l&#8217;equipe ospedaliera<\/strong>;<\/li>\n<li>la possibilit\u00e0 di&nbsp;<strong>visite specialistiche<\/strong>;<\/li>\n<li>una&nbsp;segreteria&nbsp;organizzativa.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Per quali malattie e per quali pazienti si pu\u00f2 attivare<\/h3>\n<p>Vi ricordo le differenze che ci sono da regione a regione, in linea generale l\u2019ospedale a domicilio \u00e8 attivato nel caso in cui il paziente sia affetto da:<\/p>\n<ul>\n<li>malattie celebrali croniche<\/li>\n<li>tumori<\/li>\n<li>ischemie cardiache<\/li>\n<li>malattie dei vasi sanguigni periferici<\/li>\n<li>complicanze derivanti da lunghi periodi di immobilit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<p>E\u2019 inoltre una soluzione efficacie sia per i <strong>malati cronici anziani<\/strong>, che per i <strong>malati in fase terminale<\/strong>.<\/p>\n<p>L&#8217; ospedale a domicilio \u00e8 anche <strong>un\u2019alternativa alla lungo degenza<\/strong> per ridurne gli effetti negativi sull\u2019anziano malato e favorire le dimissione dall\u2019ospedale.<\/p>\n<h3>Chi \u00e8 responsabile del servizio e quanto dura<\/h3>\n<p>L\u2019ospedalizzazione domiciliare <strong>\u00e8 gestita<\/strong> direttamente <strong>dalla struttura ospedaliera<\/strong> tanto che la cartella clinica rimane aperta come se il vostro anziano genitore fosse ancora ricoverato in ospedale. Laddove ce ne sia bisogno, prevede anche <strong>l\u2019assegnazione di attrezzature<\/strong> come piantane per la flebo, erogatori di ossigeno, ausili per le funzioni fisiologiche e cos\u00ec via.<\/p>\n<p>In media il servizio di \u201cospedale a casa\u201d ha una <strong>durata di 60 giorni<\/strong> e nel momento in cui le condizioni del malato cronico si sono stabilizzate pu\u00f2 essere sostituito da un programma di Assistenza domiciliare integrata.<\/p>\n<h3>Chi richiedere il servizio di ospedalizzazione a domicilio<\/h3>\n<p>Dato che l\u2019ospedale a domicilio \u00e8 in genere successivo a un ricovero ospedaliero \u00e8 <strong>di norma il reparto in cui il tuo genitore anziano non autosufficiente &nbsp;\u00e8 ricoverato ad attivare il Distretto Sociosanitario<\/strong> per effettuare tutte le verifiche.<\/p>\n<h3>Quanto costa il servizio<\/h3>\n<p>Anche in questo caso bisogna sempre fare riferimento al luogo in cui il tuo genitore affetto da demenza \u00e8 residente. In genere le <strong>prestazioni domiciliari sono a carico del Servizio sanitario<\/strong>&nbsp; nazionale mentre i costi per l\u2019aiuto infermieristico e per l\u2019assistenza <strong>sono per il 50%&nbsp; a carico del Servizio sanitario e per il 50% a carico del Comune<\/strong>. Verifica che l\u2019Ente locale di appartenenza del tuo genitore non preveda una quota a carico dell\u2019utente.<\/p>\n<h3>Non accettate le dimissioni dal reparto se le condizioni permangono critiche<\/h3>\n<p>Ho dedicato l\u2019articolo <em><a href=\"http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/opposizione-alle-dimissioni-di-malati-cronici-non-autosufficienti\/\">Opposizione alle dimissioni di malati cronici non autosufficienti<\/a><\/em>&nbsp; per illustrati i rischi nell\u2019accettare le dimissioni ospedaliere e per dirti, soprattutto, <strong>che non \u00e8 vero che devi passivamente prendere per buono quello che il reparto dice<\/strong> e che <strong>un malato cronico non autosufficiente ha dei diritti che devono essere rispettati.<\/strong><\/p>\n<p>Ora hai visto che \u00e8 possibile una ospedalizzazione diversa,&nbsp; quindi se gli operatori sanitari \u201csi dimenticano\u201d di informarti sull\u2019esistenza di questi servizi, ricordaglielo tu e tieni sempre ben presente che sotto il profilo giuridico <strong>accettare le dimissioni da ospedali<\/strong> e da case di cura private convenzionate<strong> di una persona cronica non autosufficiente incapace di programmare il proprio futuro, significa sottrarre volontariamente il paziente dalle competenze del servizio sanitario nazionale e assumersi tutte le relative responsabilit\u00e0, comprese quelle penali, nonch\u00e9 gli oneri economici conseguenti alle cure che devono essere fornite al malato.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/articolo-utilie.jpg\" rel=\"attachment wp-att-435\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-435\" src=\"http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/articolo-utilie.jpg\" alt=\"articolo-utilie\" width=\"429\" height=\"192\" srcset=\"http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/articolo-utilie.jpg 429w, http:\/\/www.scrical.it\/storiademenzasenile\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/articolo-utilie-300x134.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 429px) 100vw, 429px\" \/><\/a><\/p>\n\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-bottom\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;493&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;bottom&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;1&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;5&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;4&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Vota l\\u0026#039;articolo&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;5\\\/5 - (1 vote)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;24&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Ospedale a domicilio: un vantaggio per tutti&quot;,&quot;width&quot;:&quot;138&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count} {votes})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 4px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; 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